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一文讀懂!無癥狀感染者增多的原因是什么?如何做好個人防護?

2022-11-28 18:31:48   來源:西安發布  

  近期,全國疫情持續攀升,我省周邊地區疫情長時間維持在高位,疫情形勢嚴峻復雜。
  
  在此次疫情中,新冠肺炎無癥狀感染者明顯增多,且占比高。無癥狀感染者增多的原因是什么?無癥狀感染者有沒有傳染性,是否需要治療?對于公眾來說,無癥狀感染者增多的現狀下該如何做好個人防護?
  


  為何增多
  
  病毒不斷變異,致病力在下降,造成很多人感染后未出現癥狀。
  
  ■ 首先是與奧密克戎變異株自身特點有關。隨著新冠病毒的不斷變異,毒性和致病力在下降,這樣會造成很多感染者感染之后沒有表現出臨床癥狀;
  
  ■ 其次是與大規模人群新冠疫苗免疫接種有關。接種疫苗之后,人體的免疫力增強,即便感染,相對來講可能有些癥狀表現不出來;
  
  ■ 再次是與早期發現和管控有關。醫療衛生機構檢測能力提升,通過早期快速篩查,使得一些早期感染者很快被發現、被檢測到;
  
  ■ 最后是與感染對象的免疫力有關。年輕人群更容易出現無癥狀情況。
  
  如何管控
  
  無癥狀感染者具有傳染性,參照輕型病例管理。
  
  ■ 根據第九版防控方案,無癥狀感染者參照輕型病例進行管理,在方艙醫院進行集中隔離醫學觀察;
  
  ■ 在集中隔離醫學觀察期間,應進行嚴密監測,開展血常規、CT影像學檢查,核酸檢測和抗體檢測;
  
  ■ 如后續開始出現咳嗽、發燒等相關癥狀或體征,符合確診病例診斷標準后,則及時訂正為確診病例,按確診病例進行規范治療。
  
  如何預防
  
  做好個人防護,規范佩戴口罩。
  
  ■ 可采取包括中藥湯劑、外治法、活動保健、食療等方法來預防;
  
  ■ 盡快完成新冠疫苗全程接種,尤其是老年人;
  
  ■ 科學規范佩戴口罩,尤其是在人員聚集的地方和室內;
  
  ■ 核酸采樣時,須全程規范佩戴口罩,不聚集、不交談、保持1米線距離;
  
  ■ 勤洗手,不隨地吐痰,減少對公共物品的觸碰;
  
  ■ 加強體育鍛煉,營養均衡,睡眠充足,注意保暖。  
  
  
  1 無癥狀不等于無傳染性
  
  “新冠肺炎的無癥狀感染者進入人們的視野,不少人因此產生了緊張情緒。實際上,‘無癥狀’這個詞不是今天才有的。無癥狀感染者在歷史上有傳染病的那一天就有了,并不是新冠肺炎感染者獨有的。”西安交通大學第一附屬醫院感染科主任醫師葉峰說。
  
  葉峰介紹,無癥狀感染者在傳染病的診療過程中有三個層面:第一個層面是潛伏性感染,人感染了并沒有出現癥狀,但是不等于以后沒有癥狀;第二個層面是病原攜帶障礙或者隱性感染,就是人感染了并且一直無癥狀;第三個層面是人感染后已經好了,到后期了也沒癥狀,但是核酸檢測還能檢測出來。這也是在傳染病整個歷史長河中“無癥狀”的幾種表現。
  
  目前,新冠肺炎無癥狀感染者中更多的是兩部分人,其中一部分是一直無癥狀,典型臨床表現就是病人自述沒有任何跟新冠肺炎相關的癥狀,比如發燒、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉疼痛,肺部也沒有炎癥;另一部分是早期沒癥狀,但是隨著時間推移會出現咳嗽、咳痰等癥狀。
  
  無癥狀不等于無傳染性,這是兩個截然不同的概念。感染者無論是一直無癥狀還是后期轉化為有癥狀的,都具有傳染性,如不及時隔離,可能會導致大面積隱匿感染。經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新冠病毒主要傳播途徑,還可在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播。接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。
  
 
  
  2 不要恐慌,但必須高度重視
  
  “從大的趨勢來講,新冠病毒的致病率下降,致死率下降,相反,傳染性變強,因此,在一定的程度下,無癥狀感染者會增加。當然,面對新冠肺炎無癥狀感染者不要恐慌,但必須高度重視,只要做好監測、追蹤、隔離和治療工作,無癥狀感染者造成的感染也是可控的。”葉峰說。
  
  葉峰說,傳染病的控制有三個辦法,即隔離傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群。隔離傳染源就是通過各種手段把傳染源隔離起來;阻斷傳播途徑就是戴口罩;保護易感人群就是打疫苗。如果傳染源一直在社會上流動,并且目前疫苗又沒達到完全保護易感者效果,在這種情況下,隔離傳染源是最重要的。
  
  根據第九版防控方案,無癥狀感染者參照輕型病例進行管理,在方艙醫院進行集中隔離醫學觀察。在集中隔離醫學觀察期間,應進行嚴密監測,開展血常規、CT影像學檢查,核酸檢測和抗體檢測。如新冠肺炎感染者后續開始出現咳嗽、發燒等相關癥狀或體征,符合確診病例診斷標準后,則及時訂正為確診病例,按確診病例進行規范治療。
  
  “我們需要落實‘四方責任’,建立全社會共同防控體系。對于個人來說,首先,若從高風險區返回一定要上報或按要求居家隔離,這是個人必須做到的。其次,一旦發現社會面感染,就會對局部區域在一定時間段進行核酸檢測,防止疫情擴散。這種情況下,個人就要積極配合進行核酸檢測。再次,個人防護是最主要的。戴口罩、一米線、不聚集、講衛生等防護措施都要做到位。最后,密切關注疫情動態,非必要不前往風險區。”葉峰說。
  
  
  3 做好個人防護更重要
  
  陜西省防治新冠肺炎中醫藥救治專家組組長、陜西省中醫醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師馬戰平認為,新冠病毒的傳染性極強,雖然毒性減弱,人患病后臨床癥狀比較少或者無癥狀,但是對于新冠肺炎的預防是極其嚴峻的考驗。
  
  因此,馬戰平認為,有些無癥狀感染者轉陰時間太長了,如果一味等待轉陰就是被動的,要主動出擊,打出組合拳,這樣可以減少感染者的恐懼心理,同時有利于感染者真正迅速恢復正常社會生活。
  
  有數據表明,在中醫藥干預后,感染者轉陰時間明顯縮短,而且復陽率降低。中醫認為 “正氣存內,邪不可干。邪之所湊,其氣必虛”。自身免疫功能低下的人,就更容易感染新冠病毒。所以從中醫保健角度講,人們平時可以吃一些保健食品或者用一些藥物來預防。身體強健,感染的概率就會降低。
  
  針對不同群體,結合不同的地域、季節特點,專家已經提出了明確的防治措施,特別是在預防方面,可以采取包括中藥湯劑、外治法、活動保健、食療等方法來預防,這些都有一定的保護作用。此外,保持良好的衛生習慣和生活方式也很重要。
  
  當前疫情防控形勢依然復雜嚴峻,省內外每日報告感染者持續增加,無癥狀感染者數量增多。西安交大二附院病理科主任醫師楊軍提出,在這種情況下,提高個人科學防控疫情和自我居家健康管理能力更為迫切,建議公眾做好自身防護。
  
  楊軍建議,盡快完成新冠疫苗全程接種,尤其是老年人,特別是伴有基礎疾病的老年人更應該盡快完成疫苗接種。
  
  要科學規范佩戴口罩,尤其是在人員聚集的地方和室內,盡可能降低感染的風險。當口罩污染或潮濕后應及時更換。勤洗手,不隨地吐痰。減少對公共物品的觸碰,不摸眼口鼻,注意咳嗽和打噴嚏禮儀。
  
  加強體育鍛煉,做到營養均衡、睡眠充足、勞逸結合,注意保暖,提高免疫力和抵抗力。搞好室內外環境衛生,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,科學消毒。疫情期間不聚集,避免到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方。
  
  關注官方發布的權威疫情信息,客觀理性看待疫情,不信謠不傳謠不造謠,避免引起不必要的恐慌。提高科學素養,主動了解、學習疫情防控有關政策和防護知識。
  
  做好自我健康監測,一旦出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀,須立即全程規范佩戴口罩,到就近發熱門診就診,并及時進行核酸檢測,途中避免乘坐公共交通工具。
  
  核酸采樣時,要全程規范佩戴口罩,不聚集、不交談、保持距離,聽從工作人員現場引導,自覺維護檢測秩序,最大限度降低感染風險。如果被感染,不必恐慌,遵從當地防控政策和醫囑,積極配合治療。如發現與感染者行程軌跡有時空交集,應盡快向社區(村)、單位報告。
  
  編輯:徐瑞霞

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